Asma ocupacional en la Asociación Chilena de Seguridad 1990 a 2006 / Occupational asthma in the Asociación Chilena de Seguridad, 1990 - 2006

El asma bronquial es la enfermedad respiratoria más frecuente en el mundo. Su prevalencia va en aumento. El asma debida a causas y condiciones atribuibles al ambiente de trabajo es un subconjunto dela anterior, cuya importancia en Chile es desconocida. Se describen los casos diagnosticados entre 1990 y 2006 en el Hospital del Trabajador Santiago (ACHS). Se diagnosticaron 136 casos de asma ocupacional, con una mediana de edad de 40 años. El 85,3 por ciento de los casos es de género masculino. Las tasas de prevalencia anual oscilan entre 0 y 14 casos por millón de trabajadores, ubicándose muy por debajo de la frecuencia esperada. Los agentes causantes de la enfermedad son variados, pero predominan las harinas de trigo y cebada, los isocianatos y los aserrines de madera. La exposición promedio oscila entre 12 y 14 años y la latencia entre 8 y 9 años. Los agentes de alto peso molecular presentan una latencia mayor que la de aquellos de bajo peso.

Bronchial asthma is the most frequent respiratory disease in the world. Its prevalence is increasing. Asthma due to causes and conditions attributable to the occupational environment is a subset of the latter, whose importance in Chile is unknown. This article describes cases diagnosed between 1990 and 2006 at the Hospital del Trabajador in Santiago (ACHS). 136 cases of occupational asthma were diagnosed, with a median age of 40 years. An 85,3% of the cases correspond to the masculine gender. Annual prevalence rates vary between 0 and 14 cases per million workers, being well below the expected frequency. Causal agents of the disease are diverse, but wheat and barley flours, isocyanates and saw dusts predominate. Mean exposure varies between 12 and 14 years and latency between 8 and 9 years. High molecular weight agents show a higher latency than those of low molecular weight.

Predicción de mal agudo de montaña en Chile mediante una prueba en cámara hipobárica / Acute mountain sickness prediction in Chile via a hypobaric chamber test

La baja presión barométrica y de oxígeno son características principales del ambiente de gran altura. La falla de los mecanismos de acomodación pueden causar Mal Agudo de Montaña (MAM). En Chile miles de trabajadores se trasladan desde el nivel del mar al trabajo a gran altura y muchos de ellos sufren MAM (10 a 75 por ciento). Para determinar si acaso la hemodinámica, parámetros respiratorios y el cuestionario de autoevaluación Lake Louise (LLQ) medidos a una altitud simulada en una cámara hipobárica puede predecir el desarrollo de MAM, 126 voluntarios sanos fueron estudiados. Se les realizó un examen médico, medición de parámetros antropométricos, presión arterial, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno transcutánea, frecuencia respiratoria, volumen corriente, Ti/Ttot (tiempo inspiratorio/tiempo total del ciclo ventilatorio) y Vt/ti (volumen corriente/tiempo inspiratorio) y respondieron un cuestionario acerca de síntomas MAM. Empleando un modelo de regresión logística múltiple, se encontró que utilizando el género, edad, saturación de oxígeno transcutánea y LLQ obtenidos a gran altitud simulada en la cámara, se puede predecir el inicio de MAM con una sensibilidad del 87 por ciento y una especificidad de 64 por ciento.

Low barometric and oxygen pressure are major characteristics of the altitude environment. Failure of the accommodation mechanisms may cause Acute Mountain Sickness (AMS). In Chile thousands of workers commute from sea level to work at high altitude, and many of them suffer from AMS (10 to 75%). To determine whether haemodinamics, respiratory parameters and Lake Louise self reported Questionnaire (LLQ) measured at simulated altitude in a hypobaric chamber can predict the development of AMS, 126 healthy volunteers were studied. They had medical examination, measurement of anthropometric parameters, arterial blood pressure, cardiac rate, transcutaneous oxygen blood saturation, respiratory rate, tidal volume, Ti/Ttot (inspiratory time/total respiratory time) and Vt/ti (tidal volume/inspiratory time) and answered a questionnaire about AMS symptoms. Using a multiple logistic regression model, we found that using gender, age, oxygen blood saturation and LLQ obtained at simulated high altitude in thechamber, we may predict the onset of AMS at altitude with an 87% sensitivity and a 64% specificity.